在香港濕疹怎麼治療?

異位性皮膚炎(濕疹)是香港常見的皮膚病,每5人便有1人在不同時期患上濕疹,估計香港患者人數達150萬人。一般來說,濕疹患者要使用潤膚膏和低致敏的護膚產品,鞏固皮膚的屏障功能;因應病情,醫生會再處方類固醇等消炎藥物或其他治療,例如濕裹、口服免疫抑制劑及光照療法等。

濕疹患者本身的皮膚屏障受損,容易出現皮膚感染,其中最常見的是金黃葡萄球菌感染。嚴重感染個案甚至會引致惡菌入血,有機會造成生命危險,絕對不能輕視。

濕疹關注組調查:患者對類固醇及抗生素治療的依從性與成效
資料來源:濕疹關注組

一直為本港濕疹患者提供資訊及支援的濕疹關注組,早前進行一份「濕疹患者/照顧者對不同治療依從性及成效」問卷調查,發現患者不但對類固醇的恐懼未有減少,連抗生素的使用也感到抗拒及有所誤解。這些用藥上的偏見和誤解,都有機會影響患者用藥的依從性及治療效果,或會引致難以估計的後果。濕疹關注組幹事陳君頤指出,調查反映患者的用藥教育仍有相當大的改善空間。

調查重點:三大「心魔」拖低治療成效

自然療法及偏方成效存疑

濕疹關注組透過網上問卷成功訪問200名濕疹患者,其中70%為中度至嚴重患者,51%年齡介乎19至40歲,約20%為41至50歲。各受訪者均接受過不同治療,包括西醫、中醫,以至自然療法及偏方(香薰治療、服用益生菌及維他命等保健品,以及使用鱷魚油、金盞花膏等)。

結果顯示,接近60%及56%受訪者認為西醫及中醫治療有效或非常有效;近3成受訪者曾使用自然療法或偏方,當中只有11%認為自然療法或偏方有效或非常有效。

逾九成認為類固醇副作用很大 過半數未跟足醫囑用藥

87%受訪者曾獲處方治療濕疹的類固醇藥物,當中多達56%未有跟從醫囑用藥及完成療程,原因主要是擔心有副作用(87%);4成認為病情好轉後便沒有需要繼續用藥;也有3成多因認為治療無效而自行中斷療程。

對類固醇的誤解亦相當普遍:超過90%受訪者同意或非常同意類固醇副作用很大,症狀改善後要盡快停用;逾80%同意或非常同意使用類固醇會上癮,會盡量不使用;逾70%會選擇沒有類固醇的藥物或藥膏,即使價錢更加昂貴;逾60%會要求醫生不要處方類固醇。

近八成擔心抗生素副作用 逾四成依從性偏低

抗生素是濕疹病人另一類常見的處方藥物,當皮膚出現細菌感染時,使用抗生素才能有效對付引起感染的病菌,以控制病情。但調查結果反映,逾4成受訪者會按醫囑使用抗生素卻未有完成療程,皆因79%受訪者擔心副作用;逾6成受訪者認為使用抗生素會產生抗藥性,會盡量不使用;27%認為治療無效;21%認為情況改善便沒有需要繼續用藥。

近六成認為政府診所派發潤膚品無效

近6成受訪者認為由政府診所派發的潤膚品無效。至於皮膚護理,大部分受訪者都很重視:接近70%會最少早晚搽兩次潤膚膏,甚至每日最少搽三次或以上;30%受訪者間中會搽潤膚膏但不定時;2%沒有此習慣,主要因為覺得不方便(48%),或不喜歡搽潤膚膏後油膩的感覺。

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香港濕疹患者的常見疑問

濕疹藥膏在香港哪裡買?價錢大約多少?

香港的濕疹相關產品大致分為兩類:含類固醇或抗生素的藥膏屬處方藥物,須經醫生診斷後處方,可在公立診所、私家診所及註冊藥房憑處方配藥;潤膚膏、低致敏潔膚露等日常護理產品,則可在各大連鎖藥房及個人護理店購買。以站內即時資料為例,Gentrisone Cream 清菌癬乳膏售價約 HK$50,Cetaphil 舒特膚倍加護醫學濕疹配方潔膚露售價約 HK$200,實際價格及供應狀況以即時資料為準。

類固醇藥膏會上癮嗎?可以自行停藥嗎?

調查顯示逾80%受訪者認為類固醇會上癮,因而盡量不使用。事實上,按醫生指示短期、適量使用外用類固醇,是控制濕疹炎症的標準做法;突然自行停藥反而可能令病情反彈。若擔心副作用,應向醫生反映,由醫生調整藥物的強度及使用時間,而不是自行中斷療程。

濕疹可以根治嗎?

濕疹屬慢性、反覆性的皮膚病,目前並沒有可以一次過根治的方法。不過,透過持續保濕、避免已知誘發因素(如致敏原、過度清潔、壓力)及遵從醫囑用藥,大部分患者都可以有效控制病情,減少復發次數及嚴重程度。

抗生素療程未完成會有什麼後果?

調查中逾4成受訪者未有完成抗生素療程。自行停藥可能令細菌未被完全殺滅,增加抗藥性風險,日後再受感染時會更難治療。皮膚出現感染時,應按醫生指示完成整個療程,如有不良反應應立即求醫而不是自行停藥。

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